選択必修科研修（4.精神科研修）｜京都民医連中央病院

初期研修案内

2012年度　臨床研修プログラム

2011．4．28　京都民医連中央病院臨床研修部

研修期間は1.5ヶ月とする。

1. 緒言

医師の初期研修に際して、人間を単に生物的要素の集合体としてではなく全人的にとらえる視点は、極めて重要な獲得課題である。

しかし、身体医学を主とした初期研修期間においては、膨大な現代医学の知識および技能の獲得に追われてしまい、患者を、身体的だけではなく心理・社会的に（すなわち全人的または包括的に）理解することに困難が生じる可能性がある。

そこで、精神科研修では、身体医学領域の研修中に不足しがちな、全人的人間理解とそれに基づく臨床能力を獲得することを目的にして、以下の研修プログラムを用意した。研修医の積極的参加を期待する。

2. 研修目標

【行動目標】

【経験目標】

（1）精神科関連で経験すべき診察法・検査・手技

（2）精神科関連で経験すべき症状・病態［下線はレポート提出が必要］：

（3）精神科領域で経験すべき疾患：

1）入院患者を受け持ち、診断、検査、治療方針についてレポートを提出する疾患；

a．痴呆
b．うつ病
c．統合失調症

2）外来診療または受け持ち入院患者（合併症含む）で自ら経験する疾患；

d．身体表現性障害

3）その他；

e．症状精神病
f．アルコール依存症
g．不安障害（パニック障害）

3. 研修計画

（1）研修の基本構成パターン

全研修期間を奈良・吉田病院で実施する。

（2）研修内容

外来及び病棟での診察を陪席して、精神疾患の理解と、治療の実際について理解を深める。
外来新患の予診をとる。
リエゾン・コンサルテーション症例を担当して、指導医との緊密な連携のもとで、診療にあたる（痴呆、うつ病の他，せん妄，身体表現性障害などを中心に）。受け持ち症例について、ケースレポートを作製する（臨床経過、考察を記載する）。
病棟および外来カンファレンスへ参加する。
副主治医あるいは看護者として入院症例（とりわけ統合失調症は急性期及び慢性期について）を担当する。
精神科救急を経験する。
精神科デイケアに参加する。地域精神医療の現場において、患者とコミュニケーションをとり、場合によってはデイケア・プログラムを自ら担当して、統合失調症を中心とした精神疾患の理解と、治療的アプローチの実際を経験する。
1年目に担当した症例のうち、精神科対応が必要だったものを提示し、診断及び治療等について学習する。
適宜、必要に応じて行われる「臨床レクチャー」を受講する（以下リスト参照）。
指導医の講義を受講したり、自ら講義を行うことも経験する。

精神科臨床レクチャーのリスト：